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はり・きゅう、マッサージの療養費支給申請書と具体的な書き方の記入例

療養費支給申請書(はり・きゅう用、マッサージ用)
はり・きゅう用、マッサージ用の「国民健康保険」と「後期高齢者医療」の
「療養費支給申請書」(エクセル/PDF)で、書き方の記入例が付いています。
 
 
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 arrow2.png 愛知県後期高齢者医療広域連合の書式だから安心
 arrow2.png エクセルの申請様式だから入力作成が簡単で便利
 arrow2.png 書き方の記入例が具体的で分かりやすい
 
 
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「療養費支給申請書(はり・きゅう用、マッサージ用)」は、
「国民健康保険療養費支給申請書」「後期高齢者医療療養費支給申請書」の
書式で、エクセルとPDFファイルの申請書と書き方の分かりやすい記入例を
ダウンロードして利用することが出来ます。
 
【申請書ダウンロード(申請書、記入例)】
 ・療養費支給申請書(はり・きゅう用)(PDF/Excel)
 ・療養費支給申請書(マッサージ用)(PDF/Excel)
 
また、記載例では、「記入上の注意点」が詳しく記述されていますので、
申請書を入力作成する上でとてもわかりやすく便利です。
 
ちなみに、「往療料について」「往療料の距離について」などについても
以下のように詳しく説明されていますので参考になります。
 
【往療料について】
往療料:歩行困難等、やむを得ない理由により通所して治療が困難な場合に、
患家の求めに応じて患家に赴き施術を行った場合 に申請可能。
 
【往療料の距離について】
保健所に届出してある施術所の所在地等と患家との直線距離が
片道16km以内であること。
(片道16kmを超える場合は通院困難な患家から16km以内に施術所がない等の
往療を必要とする絶対的な理由がある場合にのみ申請可能。)
 
 
 
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動作OS:Windows 7 / Vista / XP
作成者:愛知県後期高齢者医療広域連合
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