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第三者行為傷病届|協会けんぽの申請様式と書き方が分かりやすい記入例

交通事故など(第三者行為)による傷病届の申請について
全国健康保険協会(協会けんぽ)のホームページで、第三者の行為による
傷病届の申請書や記入例を自由にダウンロードできます。
 
 
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 arrow2.png 協会けんぽのホームページだから安心
 arrow2.png 交通事故と交通事故以外の事例を準備
 arrow2.png 申請書だけでなく記入例もダウンロード可能
 
 
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「交通事故など(第三者行為)による傷病届の申請について」は、
全国健康保険協会(協会けんぽ)のホームページで、
国民健康保険第三者の行為による傷病届の申請書や記入例を
ダウンロードすることが出来ます。

通常、交通事故によりケガをした場合など、第三者によってケガをさせられ、
健康保険による給付を受ける際は、第三者行為による保険事故として扱い、
「第三者行為による傷病届」を健康保険組合に提出する必要があります。

ホームページでは、第三者の行為による傷病の事例として、
自動車・バイク・自転車や、スキー・スケート・サーフボードでの
接触・衝突事故などのケースが取り上げられています。

また、「交通事故の場合」と「交通事故以外の場合」との
提出書類と書き方が示された記入例が準備されています。

【交通事故の場合】
  ・第三者行為等の行為による傷病届 [申請書/記入例]
  ・交通事故証明書(原本または原本証明された写し)
   人身事故証明書入手不能理由書(物件事故扱いの場合)[申請書/記入例]
  ・負傷原因報告書 [申請書/記入例]
  ・事故発生状況報告書 [申請書/記入例]
  ・念書 [申請書/記入例]
  ・同意書 [申請書/記入例]
  ・損害賠償金納付確約書・念書 [申請書/記入例]

【交通事故以外の場合】
  ・第三者行為等の行為による傷病届 [申請書]
  ・負傷原因報告書 [申請書]
  ・念書 [申請書]
  ・損害賠償金納付確約書 [申請書]
 
 
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動作OS:Windows 7 / Vista / XP
作成者:全国健康保険協会(協会けんぽ)
ダウンロード:交通事故など(第三者行為)による傷病届の申請についてへのリンク
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